ERA VARGAS (18/02/2013)

Após a chefia de Vargas houve várias mudanças políticas e administrativas na tentativa de centralizar o poder do Estado e diminuir o controle das oligarquias. A partir daí intelectuais e militares pressionam o governo para a criação de novos serviços na área de Saúde Pública, e em 1931 foi criado o Ministério da Educação e da Saúde Pública. Os médicos passaram a ser excluídos das decisões sanitárias, passando a decidir sobre esse assunto políticos e burocratas sem nenhum conhecimento científico para tamanha responsabilidade. Qualquer crítica contra essa postura era considerada artimanhas comunistas. Vargas adotou parcialmente a Lei Elói Chaves, ponto de partida da previdência social, essa lei fazia garantir assistência médica a uma vasta parcela da população urbana, sem gastar recursos financeiros federais. A assistência médica anterior era falha, apresentava serviços irregulares e dava pouca cobertura aos doentes mais graves; fora que empregados sem carteira de trabalho só poderiam ser atendidos em hospitais filantrópicos. Vargas foi considerado “Pai dos Pobres” por que possibilitou a assistência médica à muitos desamparados. Na Constituição de 1934 foi um marco nessa trajetória, pois dava direito a assistência médica, licença remunerada a gestante trabalhadora, jornada de trabalho de 8h e outros direitos consolidados nas leis trabalhistas de 1943, sendo que em 1937 foi criado o Conselho Nacional de Saúde.

                Com o Estado Novo a saúde pública foi dividida em dois ramos: a saúde pública preventiva (epidemiológica), conduzida por campanhas; e a assistência médica de caráter curativo (clínica), conduzida pela previdência social . Logo em seguida tentaram difundir as campanhas sobre higiene através de panfletos, porém percebeu que pouco estava atingindo a população pobre, pois as taxas de analfabetismo eram exorbitantes. A partir daí a solução foi usar os meios de comunicação para difundir as campanhas. A partir daí surgiu a formação de enfermeiras sanitárias, voltadas justamente com o propósito de visitar os bairros e apresentar a população regras de higiene.

                Em 1941 ocorreu a I Conferencia Nacional de Saúde no Rio de Janeiro Em 1942 houve a Criação do Serviço Especial de Saúde Pública, que organizou campanhas, principalmente no norte e nordeste, sobre educação sanitária e assistência médica à pessoas carentes para evitar a disseminação de febre amarela, malária, esquistossomose e mal de Chagas. E em 1945 Vargas foi deposto. Em 1948 foi criado o primeiro Conselho de Saúde, e a saúde da população foi reconhecida como função administrativa do governo. Em 1953 Getúlio assume novamente a presidência e cria o Ministério da Saúde e institui o PEM, Projeto de Erradicação da Malária.

                Com o fim da II Guerra Mundial a influencia americana na área da saúde aumentou, havendo a construções de grandes hospitais, rede de postos de saúde, consultórios e ambulatórios. As Conferencias Nacionais de Saúde, instituídas em 1937 pelo governo Getúlio Vargas continuaram acontecendo, inicialmente no Rio de Janeiro, e depois em Brasília. Em 1986 ocorreu a I Conferencia Nacional de Recursos Humanos para a Saúde.

O progresso da filosofia e da ciência começou a mudar a visão do homem, que passou a abandonar as explicações sobrenaturais para os fatos, e a prática da saúde irá se basear na experiência, observação, raciocínio e conhecimento da natureza, período conhecido como hipocrático, onde a observação cuidadosa do doente era a base do diagnostico e da terapêutica.

No fim da idade média e inicio da moderna a atenção médica dirige-se para o corpo e a enfermagem fica responsável por levar a disciplina ao ambiente hospitalar, inspirado na organização militar. Com o inicio da Revolução Industrial. 

UM NOVO PRÉDIO PARA UMA NOVA ESCOLA (06/02/2013)

          A primeira escola de enfermagem Alfredo Pinto, permaneceu sem sede própria durante 75 anos e ocupava vários espaços que lhe eram oferecidos: desde o Hospital Nacional de Alienados, o ambulatório Gustavo Riedel, no Engenho de Dentro, a Casa de Juliano Moreira, na avenida Pasteur, hoje Reitoria da Universidade do Rio de Janeiro- UNIRIO e áreas adjacentes.

Em 1961 aos 16 de março, a professora cujo nome era Clélea de Pontes ,  cheia de determinação, espírito de luta, dedicação  assumiu a direção da escola e começou a integrar a filosofia universitária da época. Neste mesmo ano foi sancionada a lei 4.024, que dispõe sobre as Diretrizes e Bases da Educação. Cléleia de Pontes tinha uma preocupação constante em situar o curso em alto nível como podemos comprovar. Em 1962 começou a haver exigência da conclusão do curso secundário aqueles candidatos que optavam para realizar Concurso de Habilitação ao Curso de Enfermagem.

          No ano de 1963, aos 7 de fevereiro o Parecer 245, do Conselho Federal de Educação, aprova o Regulamento da Escola de Enfermagem Alfredo Pinto, adaptado a Lei de Diretrizes e Bases da Educação Nacional. Com estas conquistas conseguidas pela nova diretora, aquelas velhas rixas e detratores começaram a mobilizar forças para fechar a escola, baseados no Decreto Lei 4.725/42. Nesta mesma década foi instituído o Sistema Nacional de Saúde, em 1964 e seguia o modelo autoritário-burocrático, implantado em todo país pelo regime militar, sem a participação dos profissionais do setor, da sociedade em geral e era de caráter privatizante. No mesmo tempo que começou a ensejar o assalariamento em massa dos profissionais de saúde, agravou os problemas do setor. Quanto a educação também houve várias mudanças , desde o ensino de 1º e 2º grau, até a Reforma Universitária, e ainda na política e economia da nação. "Este contexto impulsionou a formulação de políticas de saúde voltadas, crescentemente, para privilegiar a medicina curativa, hospitalar e privada. Ocorrem movimentos para reestruturar a previdência social no sentido de fundir os IAPs com o Serviço de Assistência Médica de Urgência- SAMDU, em um único instituto".

          Essa unificação visava constituir um sistema único de direitos, de custeio e de prestação de serviços e benefícios. Mas, devido a situação financeira dos institutos não foi viável esta unificação ficando o sistema anterior. Cabe salientar que parte do movimento sindical era contra esta unificação dos institutos, por entender que esta medida ia baixar a qualidade dos serviços e tornar a Previdência Social uma instituição muito grande. Esta unificação só foi concretizada em 1966, quando todos os institutos dos trabalhadores foram reunidos, formando, então, o Instituto Nacional de Previdência Social (INPS). Neste período de tantas mudanças e conquistas a professora Cléleia de Pontes conseguiu transferir a escola do velho casarão para um prédio com arquitetura moderna. Em 25 de Abril de 1966, foi inaugurado o atual prédio da Escola de Enfermagem Alfredo Pinto (EEAP) com a presença do então presidente Marechal Humberto de Alencar Castelo Branco, conforme consta uma placa afixada na entrada principal do prédio, situado à rua Dr.Xavier Sigaud, nº 290, na Praia Vermelha. Alguns órgãos governamentais deram sua contribuição para aquisição deste prédio, na época o Ministro da Saúde o Dr.Raimundo de Brito e Diretor do Departamento Nacional de Saúde o professor Achilles Scorzelli Junior que também estavam presentes à inauguração do prédio. Esta conquista do prédio deu grande impulso, e começou a atrair maior numero de jovens para o curso de Enfermagem.

         Em 1967, pelo Decreto-Lei de 27 de fevereiro a Escola de Enfermagem Alfredo Pinto deixa de pertencer ao Serviço Nacional de Doenças Mentais, ficando ligada, diretamente ao Ministério da Saúde.

Este decreto nos mostra mais uma conquista da professora Cléleia de Pontes que, junto aos órgãos governamentais, empenhou-se e conseguiu a promulgação do mesmo, regularizando definitivamente a escola. Nesta mesma década ocorreu a Reforma Universitária, precisamente pela Lei 5.540, de 28 de novembro de 1969, que reafirmou os princípios adotados na legislação anterior e a estrutura já implantada. Quanto a organização a lei exige que o ensino superior passe a ser ministrado em universidades, e só em estabelecimentos isolados. Já quanto a administração, além do reitor, que responde pelo executivo na universidade, a administração passa a ser exercida por um órgão central de Coordenação do Ensino e da Pesquisa e por um Conselho de Curadores quando é autarquia, composto de membros da universidade, representantes do Ministério de Educação e Cultura e membros da comunidade.

Em todos os órgãos da direção superior das unidades e da universidade, haverá sempre representação legal de todas as categorias docentes e discentes. A universidade deve promover cursos de Graduação, Pós-Graduação, Extensão, Aperfeiçoamento e Especialização, além dessa estrutura a legislação tratou, ainda, da unificação do vestibular, por universidade e por região. Em 20 de agosto de 1969, a Escola de Enfermagem Alfredo Pinto passa a ser uma das unidades integradas da Federação de Escolas Federais Isoladas do Estado da Guanabara(FEFIEG), depois Federação das Escolas Federais Isoladas do Estado do Rio de Janeiro(FEFIERJ) tendo a finalidade de reunir e integrar estabelecimentos isolados, do Sistema Federal de Ensino Superior, sob a forma jurídica de fundação.

          A professora Cléleia de Pontes criou e implantou o currículo experimental do curso de Auxiliar de Enfermagem da EEAP, autorizado pelo Decreto 64.519, de 15 de maio de 1969. Ela veio a falecer em 22 de dezembro de 1969, vítima de um acidente automobilístico, assumindo a direção da escola a professora Anna Grijó. Ela dirigiu a escola apenas por dois anos, mais manteve os padrões de ensino em função do desenvolvimento norteados anteriormente.

SAÚDE NA REPUBLICA VELHA (04/02/2013)

                A Enfermagem no período colonial brasileiro surge vinculada ao altruísmo religioso, onde a atenção é voltada aos pobres e enfermos, ligada à missão cristã de servir, numa aparente garantia de salvação. Em 1889 com a Proclamação da República, houve a laicização do Estado, e a partir daí houve o início da institucionalização da Enfermagem no Brasil, sendo implementado o modelo Nightingaleano que destitui o caráter religioso, mas mantém-se  os valores religiosos.

                Comentamos de duas personagens que foram importantes no panorama da Enfermagem brasileira, Francisca de Sande que foi a primeira voluntária de Enfermagem do país, que dedicou sua viuvez ao cuidado dos enfermos pobres na Bahia; a outra  é a conhecida Anna Nery, considerada a pioneira da Enfermagem no Brasil, que acompanhou seus filhos e irmãos na guerra do Paraguai (1864-1870), e incorporada ao batalhão como enfermeira dedicou-se em serviços ininterruptos nos hospitais militares.

                A partir daí houve o desenvolvimento da educação em Enfermagem marcada por influências internacionais e político-econômicas. E em 1880 houve a criação da Escola de Enfermagem no Hospital de Alienados no Rio de Janeiro, com o objetivo de formar profissionais habilitados no atendimento de doente psiquiátrico. Em 1888 houve a abolição da Escravatura, e a formação de aglomerados urbanos que fez com que as condições sanitárias e higiênicas ficassem precárias, havendo surtos de doenças.

                Quando as epidemias começaram a afastar os países que tinham relações comerciais com o Brasil, sentiu-se a necessidade de sanear os portos e o espaço urbano, e a partir daí foi criado o Conselho Nacional de Saúde Pública (1890) e também a Inspetoria Geral de Higiene, e em 1892 houve a criação dos laboratórios de Saúde Pública voltados para a criação de vacinas, em 1897 foi criado a Diretória Geral de Saúde Pública que priorizou o controle dos portos, pois através deles epidemias se alastravam pelas cidades.

                Nessa época o Brasil precisou pedir empréstimos ao exterior, e o problema da saúde passou a ser uma questão econômico social, pois além de afetar a população urbana aglomerada, ainda prejudicava a expansão comercial brasileira, o que fez com que o governo tomasse medidas mais severas e eficazes em relação aos portos, como estabelecer quarentena.

                Quando assume a presidência em 1902, Rodrigues Alves pega uma economia mais estabilizada devido o ciclo da borracha, e ele buscava erradicar a febre amarela, pois era bastante interessado na ciência e saúde pública e nomeia Oswaldo Cruz como Diretor Geral do Departamento Nacional de Saúde Pública.

                Oswaldo Cruz percebeu que somente de forma metódica obteria êxito no combate às doenças, e introduz a militarização nas campanhas de saúde. Esse autoritarismo na saúde pública foi o que acabou gerando a Revolta da Vacina. Ele criou as brigadas de matas para aniquilar os mosquitos transmissores da febre amarela; tentou desratizar as cidades através de recompensas, porém houve corrupção por parte da população, que começou a "importar ratos" para ganhar dinheiro, apesar disso o número de casos de peste bubônica chegou a quase zero em 1903.

                Em meio à política anti-industrial de Campos Sales (presidente anterior) houve o fechamento de fábricas o número de desemprego aumentou bastante; faltava democracia, devido a política dos governadores; houve um surto de modernização que colocou abaixo os cortiços; e em meio à essa realidade foi imposta com violência uma campanha antivariólica e sem esclarecimentos a população. E foi nesse contexto que ocorreu a Revolta da Vacina, esta introduzida no Brasil em 1811, obrigatória por decreto. Como nem sempre a lei era cumprida, tentaram fazer o cumprimento dela através da força. Após a Revolta da Vacina a vacinação não foi mais obrigatória. Em 1908 teve um novo surto, porém Oswaldo Cruz afasta-se da política sanitária para se dedicar a pesquisas.

                Em 1908 a Cruz Vermelha Brasileira foi instalada no Brasil, seu primeiro presidente foi Oswaldo Cruz, e teve grande atuação na Primeira Guerra Mundial (1914-1918). A partir dessa necessidade de ter socorristas em 1914 foi criado cursos para voluntários de curta duração para agirem com supervisão médica. Porém em 1916 foi criada a Escola Prática de Enfermagem da Cruz Vermelha voltada para a formação de socorrista voluntário para situações de emergência, curso de duração de 2 anos.

                Em 1918 houve a pandemia de gripe espanhola, que fez com que todos se preocupassem com o saneamento. As campanhas de vacinação estavam sendo insuficientes para o numero de doenças que atingiam uma massa grande. Surge a Liga pró-saneamento que sugeriu a criação de um ministério de higiene e saúde pública.

                Em 1920 foi criado o Departamento Nacional de Saúde Pública, chefiado por Carlos Chagas (descobridor do agente causador da doença de chagas), que voltava ações para o controle de doenças transmissíveis como febre amarela, malária e parasitoses. Carlos Chagas promoveu a formação de enfermeiros para inicialmente atender os hospitais civis e militares, e depois às atividades de saúde pública. Adotou o modelo norte-americano de assistência a saúde, onde enfermeiras visitavam os moradores de um determinado distrito de saúde. Trouxe enfermeiras norte-americanas, custeadas pelo Instituto Rockefeller, para analisar a situação brasileira, e a partir daí surgiu a necessidade de criação de um grupo de enfermeiras do DNSP e de uma Escola de Enfermagem relacionada.

                Em 1922 o modelo de Nightingale chega ao Brasil com as enfermeiras norte-americanas, e tinha alguns requisitos para ser estudante de Enfermagem: ter certo grau de cultura, ser jovem e sã. Na Escola de Enfermagem da DNSP a formação era orientada para disciplinas de cunho preventivo na comunidade e as estudantes eram obrigadas a 8h de trabalho diárias no hospital. Essa proposta de foi importante, pois desenvolveu um modelo de ensino mais sistematizado e focado na redução da mortalidade.

                Um ano depois, em 1923, foi fundada a Escola de Enfermagem Anna Nery, no Rio de Janeiro. Essa Instituição foi organizada por enfermeiras norte-americanas trazidas com o apoio da Fundação Rockefeller. Esta escola de Enfermagem tornou-se a padrão, e as enfermeiras formadas nela tornavam-se professoras ou chefiavam os serviços. Em 1930 houve a Revolução de 30, e Getúlio Vargas assume a liderança do “Governo Provisório”.

ENFERMAGEM PRÉ PROFISSIONAL (30/01/2013)

Debatemos a importância de trabalhar na área que realmente desejamos, pois se não gostarmos do nosso trabalho não teremos motivação, e sem isso seremos péssimos profissionais.

                A partir daí começamos a recapitular a história da Enfermagem. Após Florence voltar da guerra, ela ganhou um dinheiro que pode investir na abertura de uma escola de Enfermagem fundada no Hospital St. Thomas em julho de 1860, na qual a diretoria estava nas mãos de um profissional de Enfermagem, e não um médico. Fazia uma seleção dos candidatos ao curso, para determinar a verdadeira aptidão e condições físicas e psicológicas pra a função. A partir daí se iniciava um ensino metódico que preparava o profissional para o serviço hospitalar e visitas domiciliares aos necessitados.

                No Brasil a profissionalização da enfermagem está vinculada a Fundação da Escola de Enfermeiros e Enfermeiras no Hospital dos Alienados em 1890, no Rio de Janeiro (Atual Escola de Enfermagem Alfredo Pinto da UNIRIO). Também instituições privadas associadas ao governo criaram escolas e cursos abertos no estado de São Paulo, em 1894 no Hospital Samaritano; em 1912 no Hospital da Cruz Vermelha. Em 1923 abre a Escola de Enfermeiras do Departamento Nacional de Saúde Pública, que em 1926 passa a ser chamada de Escola de Enfermeiras D. Ana Néri, e que atualmente é a Escola de Enfermagem Anna Nery pertencente a UFRJ.

                Nesta época houve um embate na alocação do ensino da Enfermagem, onde o método inglês buscava alocar o ensino nos hospitais (método utilizado no Hospital Samaritano - SP), e em contraponto o método americano alocava o ensino nas universidades (apoiado pelas escolas do Rio de Janeiro) que foi uma versão americana ao modelo de Florence Nightingale.

                Em Pernambuco a Primeira Escola Profissional de Enfermagem foi criada em 1945 ligada ao Hospital Dom Pedro II, cuja mantedora é a Santa Casa de Misericórdia do Recife.

Aos poucos a enfermagem pré-profissional, baseada na caridade, passou a ser transformada em uma representação autônoma e científica, fundada em métodos e em teorias, que passaram a orientar o modo de cuidar. E com a profissionalização da Enfermagem, devido a importância geral, abriu-se uma grande área de atuação para o enfermeiro.

SAÚDE PÚBLICA BRASIL COLONIAL (28/01/2013)

Aprendemos nessa aula a importância de compreender o contexto histórico para as relações entre as políticas adotadas pelo governo e entre os trabalhadores da saúde. A manutenção da saúde no passado estava relacionada com práticas religiosas e místicas, e o papel da mulher inicialmente como mãe foi fundamental no ato de cuidar.

                Em um período adâmico, o cuidar estava relacionado ao instinto, pois o cuidar era voltado basicamente para a busca da sobrevivência. Quando aconteciam situações que o ser humano não sabia explicar começou a introduzir explicações místicas, que fizeram surgir práticas mágico-sacerdotais baseadas em mitos, lendas e deuses; estes últimos eram os únicos que poderiam curar ou recomendar cuidados para a recuperação da saúde. Os sacerdotes se comunicavam com eles, e de acordo com a sociedade que faziam parte haviam uma cultura diferente. No Egito haviam curandeiros diferenciados para os pobre e ricos, porem ambs tinham habilidades e conhecimentos. Na Grécia a religião estava bastante relacionada com o Estado. Inicialmente em Roma não eram bem vistos aqueles que cuidavam da saúde (geralmente escravos gregos), porém com o tempo essa concepção foi transformada, e estes foram aceitos pela sociedade e acumularam riquezas.

               Os sacerdotes eram os interpretes dos deuses, e nos templos ocorriam os cuidados em saúde e os cuidados estavam relacionados à inserção social do indivíduo. Com o progresso da filosofia e da ciência começou a mudar a visão do homem, que passou a abandonar as explicações sobrenaturais para os fatos, e a prática da saúde irá se basear na experiência, observação, raciocínio e conhecimento da natureza, período conhecido como hipocrático, onde a observação cuidadosa do doente era a base do diagnostico e da terapêutica.

No fim da idade média e inicio da moderna a atenção médica dirige-se para o corpo e a enfermagem fica responsável por levar a disciplina ao ambiente hospitalar, inspirado na organização militar. Com o inicio da Revolução Industrial e as condições de vida ficaram precárias surgindo várias epidemias. A partir daí deu-se inicio a Enfermagem moderna, relacionada com organização e introdução de conceitos científicos na prática do cuidar.

Antes da colonização portuguesa no Brasil os habitantes do Brasil se encontravam no final do paleolítico e inicio do neolítico, e semelhante aos povos primitivos tinham uma concepção mágico religiosa das doenças. O Pajé era o curandeiro, e fazia uso de várias ervas nos rituais de cura.

Quando os portugueses chegaram no Brasil em 1500 e impuseram a catequização dos indígenas, tentaram suprimir a figura do pajé. Os padres jesuítas além de catequisar eram responsáveis por dar assistencia aos enfermos e eram ajudados por auxiliares (espécie de enfermeiro). Posteriormente o escravo era o auxiliar, e contribuiram para a produção de chás e emplastros.

O médico tinham que ser licenciados, possuindo diplomas em Salamanca e Coimbra e a terapeutica era baseada no aconselhamento quanto ao estilo de vida, alimentação e repouso e no controle das emoções. Diagnosticavam e prescreviam tratamentos como a sangria, porém os médicos não faziam trabalhos manuais que eram considerados inferiores.

Em 1543 foi criada a Santa Casa de Todos os Santos de Brás Cubas e a Santa Casa de Santos. A assisntencia hospitalar feita por essas instituições eram feitas por caridade, abrigavam doentes, cuidavam, mas pouco se podia fazer no tratamento curativo. Até 1782 a organização de assisntencia a saúde era rudimentar, a população pobre preferia se tratar com curandeiros, e a rica se tratava com médicos privados ou iam para a Europa. As Santas Casas ficaram um pouco de lado, pois não havia higiene e os pacientes era colocados na enfermaria independente da enfermidade que tinham. A capacidade de contaminação era altíssima, e portanto morte na certa.

Em 1782 a Rainha D. Maria I cria a junta proto-medicato que controlava o exercício profissional da medicina da profissão farmacêutica, e a partir daí houve o inicio da institucionalização da medicina.

Com a chegada da corte portuguesa ao Brasil em 1808 houveram mudanças na administração pública, e melhorias na saúde. Porém haviam ainda milhares de problemas nesse campo a serem combatidos.

Em 1832 surgiu um projeto da sociedade de medicina do Rio de Janeiro para a abertura de faculdades de medicina. Exerciam também ações fiscalizadoras chamadas de Polícias Sanitárias ou Médicas, que fiscalizavam a medicina e curandeirismo, tratando a saúde e a vida dos cidadãos como algo intervencionado pelo Estado.

Em 1850 houve a segunda epidemia de febre amarela e foi criada a Junta Central de Saúde Pública, neste mesmo ano houve o fim do trafico negreiro, que fez com que os imigrantes europeus viessem trabalhar nas lavouras de café. Nesse mesmo período chega ao Brasil o conceito de medicina tropical, que estudava doenças como a febre amarela, necessária de ser estudada pois estava afetando as relações comerciais brasileiras.

Terminou o período colonial e o Brasil era considerado um dos países mais insalubres, pois não conseguiram solucionar os problemas de saúde coletiva, e era evitado pelos navegantes. Apesar disso, Dom Pedro II foi lembrado como aquele que investiu em pesquisas cientificas e que foi elogiado pela imprensa estrangeira por ter doado grande quantia à França para pesquisas sobre os males tropicais.

PROFISSIONALIZAÇÃO DA ENFERMAGEM NO BRASIL (23/01/2013)

                Esta aula foi ministrada pela mestranda Natália de Carvalho, onde foi desenvolvido o tema Trabalho, e conclui-se a partir daí que trabalhar é exercer alguma profissão, executar tarefas, desempenhar funções; e trabalho é a maneira como alguém trabalha.

                No dicionário Houaiss, trabalho vem do latim tripalium, e tem a ver com esforço comum, luta, lida, conjunto de atividades produtivas ou criativas que o homem exerce para produzir determinado fim. Trabalhar é ocupar-se em algum ofício, profissão ou atividade, empenhar-se, esforçar-se para executar ou alcançar algum objetivo.

             Segundo Marx o homem através do trabalho transforma a natureza e produz coisas com valor de uso, e é através do trabalho que o homem produz história e a muda sua realidade.

              Existem dois tipos de trabalho, os físicos e os intelectuais, e é a partir da relação destes que forma-se o objetivo esperado. Exemplo: O estilista tem a ideia (trabalho intelectual), a costureira executa (trabalho físico), e a roupa fica pronta (fim esperado). Usando este mesmo exemplo podemos encontrar o sujeito do trabalho, que é a costureira; e o objeto do trabalho seria o tecido, a linha, botões e outros; os meios de trabalho seriam a tesoura, agulhas, alfinetes.

               De acordo com o vínculo existem dois tipos de trabalho, o formal e o informal. O formal é quando a carteira de trabalho é assinada e assegura ao trabalhador os direitos trabalhistas vigentes. O informal é o emprego sem carteira assinada, que suprime os direitos trabalhistas.

              O trabalho é qualificado quando tem certo grau de conhecimento e aprendizagem, se assim não for, considerado não qualificado, pois não são necessários conhecimentos específicos, ou grau de instrução.

                O processo do trabalho em saúde é baseado nas relações interpessoais, e o objeto de ação são as pessoas. Através da determinação de demandas dos pacientes, da ação baseada na articulação dos saberes e das tecnologias se estabelece o vínculo do profissional da área da saúde, e com isso buscar a qualidade de atendimento e oferecimento de serviços.                 No caso o profissional de saúde e a comunidade são os sujeitos do trabalho; os riscos, doenças e acidentes, são os objetos do trabalho; os meios de trabalho são a tecnologia médico-sanitária e o saber popular; o trabalho será a tecnologia da comunicação social, planejamento e programação local.

ANA NERI (16/01/2013)

Nesta aula assistimos a um filme mostrando um pouco da história de ANA NERI. Ana Neri nasceu em 13 de dezembro de 1814, na então Vila de Cachoeira de Paraguassu, Bahia, seu nome completo era Ana Justina Ferreira Néri, ela casou com um capitão-de-fragata Isidoro aos 23 anos de idade e teve três filhos, ficando viúva ainda jovem aos 29 anos. Em 1865, o Brasil entrou na Tríplice Aliança, começou a Guerra do Paraguai e os filhos de Ana foram convocados. Sensibilizada com a dor da separação, no dia 08 de agosto ela escreveu ao presidente da província oferecendo-se para cuidar dos feridos de guerra. Como voluntária ao exército, até porque queria saber notícias dos filhos. Ela também era uma pessoa forte, determinada, persistente e vivia para cuidar dos enfermos. Chegando lá no hospital de campana do exército, se deparou também com o preconceito de ser mulher e estar ali para cuidar dos feridos de guerra. O diretor do hospital não achava que ela deveria cuidar dos doentes e sim ajudá-lo a organizar as fichas dos doentes. Mas ela, com muita perspicácia, pediu para ele a deixar visitar os enfermos,  quando a mesma se deparou com muitos feridos inclusive uma criança que era do exército inimigo com a perna quase gangrenada gritando de dor, também viu um homem, que era irmão do diretor do hospital, precisando de uma cirurgia há vários dias, que lhe disse que seu irmão não tinha coração. Ela voltou até o diretor e contou o que viu, ele não gostou e pediu para que a mesma não fizesse nada diante do que viu,e como castigo colocou ela para lavar todas as roupas sujas das enfermarias, e ela o perguntou se podia colocar algumas noções de higiene e ele disse que sim.E ela começou a lavar todas as roupas sujas e reuniu os enfermos que estavam melhores e deu tarefas a cada um ,dividindo por grupos.Se tivesse algum barbeiro iam cortar os cabelos dos outros, e  passar cal nas cabeças para evitar piolhos, outros iam dar banhos e outros varrer o chão e limpar, também abriu a lona do teto para que entrasse luz nas enfermarias.E assim foram melhorando os enfermos. Ela também fez uma cirurgia que era para o médico fazer, infringindo o código de ética e amputou a perna do garoto que estava gangrenada, alegando que era para salvar uma vida. Percebemos que naquela época já se utilizava o fogo para esterilizar os instrumentos que iam ser usados em determinados procedimentos. Também, para diminuir a dor, ela fez uma mistura com álcool, açúcar  iodo e fez ele beber um pouco antes de amputar a perna do garoto.Também foi orientada a não ir no isolamento, sabendo que aquele lugar era para doentes perigosos. Mas uma certa noite ela levantou e foi até lá, conseguiu entrar e viu quatro homens mortos e um amarrado pelos punhos pendurados até a morte pois era o capitão do exército inimigo, ela libertou o tal homem e ele fugiu. Pela manhã já se sabia do ocorrido e as suspeitas caíram em cima de Ana Nery, quando a mesma foi interrogada disse a verdade e quase ia ser julgada na corte marcial. Em seguida, o mesmo homem que ela libertou atacou o hospital de campana e a maioria foi atingida e morta, o capitão quando a viu debruçada sobre os feridos quis ajudá-la e foi morto,quando ela viu o que aconteceu se debruçou sobre ele,e ouviu uma voz dizendo que aquele homem era do exército contrário e ela falou mas é um ser humano.E levantou-se em seguida e foi novamente cuidar dos feridos. Quando acabaram os conflitos Ana Nery partiu para o Rio Grande do Sul, onde aprendeu nocões de Enfermagem com as irmãs de caridade de São Vicente de Paulo. Apesar da falta de condições, como de higiene  e de materiais e excesso de doentes, Ana Nery chamou a atenção por seu trabalho  como enfermeira por várias regiões onde passou. Com recursos próprios,herdados da família Ana Nery montou uma enfermaria modelo em Assunción,capital paraguaia situada no exército brasileiro.No final da guerra , em 1870, Ana voltou ao Brasil com seis meninas órfãs brasileiras. Foi homenageada por D.Pedro II, por decreto, lhe concedeu uma medalha e uma pensão vitálicia. Ana Nery faleceu no Rio de Janeiro em 20 de maio de 1880. Carlos Chagas batizou com o nome Ana Nery a primeira escola oficial da marinha de enfermagem de alto padrão em 1926.

Ana Neri (Cachoeira, 13 de dezembro de 1814 — Rio de Janeiro, 20 de maio de 1880)